Поява у жінок сексуального бажання супроводжується виділенням мастила та набуханням молочних залоз. Однак далеко не всі знають, що виділяється під час порушення у представників найсильнішої статі. Чоловіки здатні виробляти не лише насіннєву рідину під час сексу, а й спеціальне мастило, яке полегшує ковзання статевого органу під час фрикції.
Якщо буде відсутній при збудженні мастила у чоловіків, це є симптомом якоїсь патології, що відноситься до статевої системи. Виділення цієї рідини запобігає травмі чоловічого статевого органу під час проникнення в піхву.
В організмі чимало залоз і клітин, що секретують слиз, але – крім фізіологічно обумовлених причин – виділення слизу у чоловіків може бути пов'язане із захворюваннями, насамперед, сечостатевої системи або запальними хворобами чоловічих статевих органів, а також деякими патологіями кишечника.
Виділення слизу у чоловіків під час збудження
До фізіологічних відноситься виділення слизу у чоловіків при збудженні. Коли чоловічий статевий орган знаходиться в стані ерекції, особливий слизовий секрет продукується парою маленьких екзокринних залоз - бульбоуретральних або Куперових. Вони знаходяться нижче простати - в глибині м'язів сечостатевої діафрагми (diaphragma urogenitale), біля основи пеніса, з виходом в сечовипускальний канал, що проходить всередині нього.
Слизовий секрет цих залоз - не має кольору прозора рідина в'язкої консистенції - являє собою прееякулят, тобто попередній еякулят, який надходить в уретру перед викидом у неї сперми (насіння виверженням або еякуляцією).
Дана рідина містить глікозаміноглікани (слиз), L-фруктозу, різні ферменти, але головне – її лужна реакція (pH>7, 2). Функція секрету Куперових залоз полягає у нейтралізації слідів кислої сечі в уретрі, оскільки кислотне середовище несприятливе для сперми. Піхва також є кислим (pH=4, 0-4, 2), тому виділення слизу у чоловіків при збудженні олужує і середовище піхви – для кращого виживання сперматозоїдів.
Кількість прееякулята у різних чоловіків варіюється (до 4-5 мл), а в деяких він взагалі не виробляється, тож, за словами фахівців, його «норма» не встановлена.
Виділення слизу у чоловіків може підвищуватися за рахунок збільшення вироблення слизового секрету уретральними залозами Літтре, що знаходяться в епітелії внутрішньої оболонки по всій довжині сечівника. Однак їх основною функцією є вироблення слизу, який захищає уретру від кислої сечі.
Чи можна завагітніти від виділення мастила у чоловіків? Попередній еякулят містить деякі хімічні речовини, присутні в спермі, наприклад лізосомальний фермент кислу фосфатазу. Але при цьому в ньому немає такого маркеру сперми, як фермент гамма-глутамилтрансфераза.
Питання щодо ймовірності настання вагітності від попередньої еякулятної рідини вивчається, але остаточної відповіді поки що немає. За інформацією Journal Human Fertility, дослідження, проведені у 2011-2016 роках. групою британських медиків, виявили у 40% зразків прееякуляту дуже незначний вміст сперми, проте у 37% були зафіксовані окремі рухливі сперматозоїди. Тож не варто виключати можливості завагітніти від попереднього еякуляту.
Виділення слизу у чоловіків із уретри
Патологічне виділення слизу у чоловіків з уретри може відбуватися за цілого ряду захворювань. Ключові причини виділення слизу у чоловіків із сечівника пов'язані з уретритом (запаленням сечовипускального каналу); циститом (запаленням сечового міхура; сечокам'яною хворобою та простатитом (запаленням передміхурової залози).
Патогенез уретриту обумовлений такими передаються статевим шляхом інфекціями, як Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, а також бактеріями Escherichia coli, Enterobacter spp. , K. А інфекційний уретрит, спричинений стрепто- та стафілококами, часто розвивається після катетеризації сечового міхура або через порушення елементарних правил гігієни.
Клінічна статистика зазначає, що більше половини випадків запалення уретри пов'язані з хламідіями; до 25% – з мікоплазмою; 15-20% – з уреаплазмою; близько 17% – із трихомонадами. Менше 5% посідає мікотичний (кандидозний) уретрит. Гонорея і ураження сечівника гонококами виявляється у чоловіків віком 22-37 років приблизно в 420 випадках на 100 тис.
Фактори ризику розвитку уретриту, що супроводжується виділеннями різної інтенсивності: сексуально активний вік, нерозбірливість у статевих контактах та нехтування їх безпекою.
Поширеність циститу у чоловіків оцінюється в 0, 8%, що в десятки разів нижче, ніж у жінок, але його ознаки у пацієнтів ті ж: слиз у сечі або слизово-кров'янисті виділення поєднуються з досить болючими (що викликають печіння), але мізерними сечовипусканнями таприскореними мікційними позивами.
Подібні симптоми виділення слизу у чоловіків у разі утворення каміння у сечовому міхурі, з яким стикається чимало чоловіків зрілого віку. Причому, як зазначають урологи, нерідко застою сечі та утворенню конкрементів сприяє стриктура уретрального каналу, що стискається гіпертрофованою передміхурової залозою.
Можливе виділення білого слизу у чоловіків - коли є домішка гною при бактеріальному хронічному простатиті, на який припадає не більше 10% всіх випадків (найчастіші збудники - Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. ). До речі, близько 12% чоловіків, що звернулися до лікаря, не відчувають жодних симптомів простатиту, але в складі їх сперми виявляється домішка гною, а за результатами аналізу крові - підвищення рівня лейкоцитів.
Негнійний слиз молочного відтінку може виділятися у випадках простатореї – аномальної секреції передміхурової залози при її атонії, пов'язаної або з надто активним статевим життям, або з наявністю у чоловіка небактеріального хронічного простатиту.
Виділення слизу із заднього проходу у чоловіків
При інфекціях шлунково-кишкового тракту або його частому подразненні келихоподібні секреторні клітини внутрішніх оболонок кишечника починають виробляти надмірну кількість слизу, що виходить назовні через пряму кишку.
Основні захворювання, при яких спостерігається виділення слизу із заднього проходу у чоловіків: неспецифічний виразковий коліт та проктит.
При виразковому коліті на місці запальних вогнищ у слизовій оболонці товстої та прямої кишки утворюються виразки. Пацієнти скаржаться не тільки на слизові виділення з ануса, але і на втому, занепад сил, втрату апетиту та періодичні ректальні кровотечі. Точна причина виразкового коліту невідома, але більшість клініцистів вважають, що його патогенез полягає в аномальній реакції імунної системи на бактерії у шлунково-кишковому тракті. На системний характер виразкового коліту вказують прояви, не пов'язані з кишківником: болі в суглобах; виразки на слизовій оболонці у роті, на шкірних покровах і в підшкірній клітковині; утворення тромбів у венах; запалення жовчного міхура, печінки та ін.
Причини розвитку проктиту – запалення слизової оболонки прямої кишки – найчастіше пов'язані з інфекцією, а в числі його симптомів відзначаються: виділення ректального слизу, кровотечі, болі (локалізовані внизу живота та в області промежини, що іррадіюють у поперек та кобчик), відчуття тиску на кишковістінки, часті помилкові позиви до дефекації, проноси та/або запори.
До кого звернутися?
Уролог, проктолог.
Діагностика виділення слизу у чоловіків
При виділенні слизу у чоловіків з уретри діагностика включає дані анамнезу, аналізи крові (загальний, ІФА, ПЛР); загальний, біохімічний та бактеріологічний аналізи сечі; мазок із уретри.
Інструментальна діагностика проводиться з використанням УЗД сечостатевих органів.
При слизових виділеннях із прямої кишки проктологи проводять її ручне обстеження, призначають аналізи крові, сечі та калу, а також беруть мазок із заднього проходу на бакпосів.
З методів інструментальної діагностики використовуються: ректороманоскопія (ректоскопія), колоноскопія, рентген та УЗД черевної порожнини.
Диференційна діагностика
Враховуючи, що причини появи цих симптомів кілька, необхідна диференціальна діагностика, яка проводиться за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.
Лікування виділення слизу у чоловіків
Ефективне лікування виділення слизу у чоловіків при інфекційних уретритах забезпечується застосуванням антибактеріальних препаратів.
Для лікування виразкового коліту використовуються НПЗЗ: ректальні супозиторії вводяться у пряму кишку (по 1-2 свічці) тричі протягом доби.
Лікування проктиту залежить від причини запалення. Проктит, спричинений бактеріями, зазвичай лікується антибіотиками. Якщо проктит викликаний запальними захворюваннями кишечника, можуть знадобитися ліки для контролю запалення або хірургічне лікування.
Наслідки та ускладнення
Фахівці називають такі наслідки та ускладнення захворювань, при яких у чоловіків буває виділення слизу з уретри:
- запалення насіннєвих бульбашок (везикуліт);
- епідидиміт – запалення придатка сім'яника (з високою ймовірністю його обструкції);
- запалення бульбоуретральних залоз (куперит) та їх можлива необоротна дисфункція;
- порушення сперматогенезу, аноргазмія, диспареунія, сексуальна дисфункція та безплідність.
Крім того, запалення простати загрожує аденомою або аденокарциномою передміхурової залози.
Найнебезпечніші наслідки неспецифічного виразкового коліту полягають у перфорації стінок товстої чи прямої кишки (з утворенням свищів), кишкових кровотечах з великими втратами крові, а також у розвитку онкології (колоректального раку). А при значних слизових виділеннях, що супроводжують проктит, відбувається подразнення періанальної області, яке може призводити до мацерації шкіри, появи анальної тріщини, свербежу, печіння та болю при дефекації.
Профілактика
Профілактикою простатиту вважають своєчасне звільнення сечового міхура та кишечника; активний спосіб життя (у тому числі і в інтимному плані, але із захищеним сексом); дотримання правил особистої гігієни; здорову їжу, а також звільнення від усіх шкідливих звичок. Втім, дані рекомендації підходять практично до будь-якого захворювання, тому у справі профілактики виникнення проблем із простатою медицина нічого більш конкретного поки що не пропонує.
Прогноз
Прогнозів розвитку будь-якого симптому (а патологічне виведення слизу у чоловіків - з уретри або заднього проходу - відноситься до симптомів) у відриві від хвороби, що викликає його, медики не дають.
І якщо інфекції сечівника, дотримуючись призначень лікаря, можна вилікувати, то виразковий коліт пацієнти можуть лише довічно контролювати, намагаючись не допускати рецидивів.